Trabajar con disfunciones sexuales nos lleva a pensar directamente en una clasificación sobre causas, dentro de estas posibilidades están de origen dada por un conflicto de pareja, en muchos casos que atiendo en mi consulta hay la causa física pero también las acompañadas por una causa de diferencias con la pareja, y en algunos casos rayan en conflicto real y en otros casos no. Esta argumentación solo la logramos con una buena historia clínica donde ambos participen y detallen los comienzos del problema sexual y también cuando se inició el conflicto. Es determinante saber esto ya que hay conflictos que afectan la vida sexual de la pareja y otros que se desarrollan después de la aparición de una disfunción sexual lo que es importante determinar para el diagnostico y el tratamiento a seguir.

En una historia clínica de pareja, se determina si la disfunción es desde el inicio de la vida sexual del paciente o apareció posterior a tener respuesta sexual adecuada o si se desarrollo con la actual pareja. Todos estos parámetros son importantes porque el dx cambiaria en todos los casos expuestos anteriormente.

Así lo entendemos siempre la pareja debe participar en un tratamiento ya que la finalidad es que los dos aprendan y mejoren sus dificultades, las cuales frecuentemente van más allá de su problema sexual inicial. Yo consigo en la mayoría de parejas errores en el procedimiento, en el repertorio, en el habito sexual no variado, o una disfunción sexual en el otro miembro de la pareja, lo que hace que el motivo de consulta inicial se transforme y nos lleve a realizar un protocolo de tratamiento más uniforme a las necesidades de ambos, tanto en el área sexual individual como dentro del funcionamiento sexual en pareja.

Esto se resume en la manera que nosotros definimos la sexualidad, lo que nos gusta, como iniciamos nuestros encuentros, como mantenemos nuestro deseo, para así tomar iniciativa hacia el otro, cuales son las expectativas que tenemos de los encuentros y del funcionamiento de la pareja, todo se resume en el nivel de satisfacción que logramos en los encuentros y esto nos da un margen de salud sexual que nos motiva a realizarlo nuevamente o vamos perdiendo el deseo poco a poco.

Lo que nos lleva a un lugar común, que no es otro sino responsabilizarnos por lo realizado o por lo faltante en nuestros encuentros y lo que debemos aprender. Es muy fácil señalar a la pareja como responsable del mal encuentro sexual pero al evaluarnos clínicamente nos damos cuenta del déficit que particularmente tenemos, esta es la única manera de motivar en consulta los cambios de las parejas y entrenarlos en las 6 etapas de ciclo sexual (Deseo, Excitación, Meseta, Resolución y Satisfaccion). Esto nos daría un margen de éxito bastante grande. El sentido de las terapias sexuales en pareja es aumentar el repertorio cognitivo de pensamientos, ideas, construcción de fantasías sexuales, etc, y así se van aprendiendo las diferentes formas de motivación sexual, así podemos lograr que las parejas aprendan a iniciar con una buena etapa de sensualidad y erotismo, siendo esta el mayor generador de los encuentros frecuentes lográndose el máximo de satisfacción en ambos.

Siempre ante una pareja con un problema sexual debemos pensar en las consecuencias que cada uno está manejando y tolerando, lo que nos llevaría a buscar en el interrogatorio si ya están instaladas las consecuencias graves de dicha disfunción y si el tiempo transcurrido ha sido suficiente como para hablar de diferencia tan importantes en la relación de pareja las cuales nos llevaría a pensar si estamos ante la disolución de una pareja. La conclusión que debemos tener es que al Ud. sospechar de una disfunción sexual individual o en pareja que le dificulte su respuesta sexual y le lleve a sospechar que su pareja está entrando en un conflicto de orden en la satisfacción, busque ayuda médica especializada en este caso Sexólogo Médico para buscar soluciones definitivas cuanto antes. Asistan al médico sexólogo para disfrutar de una sexualidad sana y placentera.

Dra. Luz Jaimes M.
Médico Sexólogo Ex presidenta de la SVSM
Vicepresidenta de Flasses (Federacion latinoamericana de sexología y educación sexual)
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